Tip:
Highlight text to annotate it
X
ПРЕЗИДЕНТ: Багатий, спасибі Вам велике за запрошує нас в Санкт-Луки. У нас був захоплюючий
тур вашого об'єкта. Можна з упевненістю сказати, що Св. Луки лікарні - Здоров'я Св. Луки
Система розуміє силу технології допомогти жалісливий лікарі та медсестри краще
робити свою роботу. А технологія - ми бачили неймовірно цікаві медичні програми,
програми, які дозволяють лікарям краще аналізувати хвороби і мати справу з хворобою, перш ніж стане
гострий, що дуже важливо.
Причина, чому я підкреслюю, інформація технологічні аспекти цієї лікарні є те, що
частина роль уряду полягає в заохоченні люди приймають рішення, щоб допомогти тримати
витрат на охорону здоров'я вниз. А коли в лікарні модернізацію, і ви йдете з файлів в електроніці,
це допомагає тримати витрати на охорону здоров'я вниз.
Одна з цікавих речей про медицину є те, що медицина прагне відстали
решті нашої економіки, коли мова заходить до інформації технології, і ще під керівництвом Річа
цього об'єкта та його об'єктів сестра робити деякі реальні цікаві реформи, ми будемо
говорити про небагато.
Я хочу подякувати Джорджа Pagels, який є Генеральний директор цього об'єкта. Джордж, спасибо. Він
лікаря, і дав нам екскурсію. Зустрів багато дійсно прекрасний медсестер і документи, до речі.
Я ціную сенатора Бонда приєднатися до нас. Спасибо за увагу. І, звичайно, наш секретар
Охорони здоров'я та соціальних служб, які будуть говорити те, Тут в хвилину.
Я хочу поговорити трохи про всеосяжну стратегії, щоб зробити охорону здоров'я доступним і
доступним. Існує ніяких сумнівів в моїй голові , Що належна роль для федерального уряду
полягає в наданні допомоги бідним і старим і хворі отримують медичну допомогу. Ми зробимо це. І
до такої міри, що ці важливі програми Необхідно реформувати і зміцнити, ми будемо
зробити це, також. Свідчення того, що ми зробили з Medicare. Medicare була старою і застійної, вона
необхідно реформувати. Ми реформували через щедрі вигоди відпускається за рецептом ліки, які
насправді працює - вона допомогла нашим людям похилого віку.
І ми зробимо все від нас борг на федеральному рівні, і коли ми бачимо недоліки у федеральному
програми, ми будемо працювати для їх виправлення, для на благо громадян і платників податків.
Другий аспект нашої відповідальності працювати, щоб зробити охорону здоров'я доступним і
доступним для всіх наших громадян, і кращий спосіб зробити це через приватне медичне страхування.
В цьому і полягає частина дискусії ми маємо на Вашингтон. Ми вважаємо, що приватний сектор
кращий надання медичної допомоги. Ми знаємо, є роль для федерального уряду,
але це не диктувати, це не буде рішення. І ось Майк і я, і інші
У моїй адміністрації були розробки стратегії про те, як краще зробити медичне обслуговування
і доступним.
Ось кілька способів: по-перше, допомогти поширенню інформації технології. Ми найбільшим споживачем здоров'я
допомоги в Сполучених Штатах, і, отже, ми можемо допомогти людям зрозуміти переваги
використання інформаційних технологій. По-друге, прозорість цін. Одна з причин, ми прийшли до
цю лікарню в тому, що під керівництвом Річа, ця лікарня система була готова розмістити
його ціни та якості рейтингів за споживачам, щоб бачити.
Охорона здоров'я є цікавою галузі, не вона, де багато разів ви не знаєте
про ціни на послуги ви платите в. Ви тільки припустити, що це нормально. Хтось каже,
от свою ціну, а ви говорите, добре, я буду оплатити його. Ми вважаємо, що прозорість цін
та оцінки якості, споживачі матимуть кращий процес прийняття рішень. І ми хочемо,
споживачі прийняття рішення про охорону здоров'я.
Подумайте про систему, де є сторонні Платник - у вас є ваша страхова, хтось
оплачує рахунки за Вас, і Ви не бере участь. Ви тільки почасти передбачити, що сторонні
платник вносить раціональні рішення на імені. І ми вважаємо, що для того,
є - турбуватися про витрати охорони здоров'я, чим більше споживач приймає участь, тим більше
ймовірно, ми зможемо впоратися зі збільшенням витрат на охорону здоров'я.
Інша реформа медичної реформи відповідальності. Я ходжу в лікарню тут професійні
підходить до мене і каже: ми практикуємо занадто багато медицина, побоюючись судових позовів, що підвищує
вартість вашого рахунку. Дивіться, якщо медичні Постачальник стурбовані тим, подали в суд, вони
буде приймати рішення про те, як залишатися в стороні суд більше - як важливий
як рішення про те, як зберегти здоров'я. Медичний відповідальності є реальною проблемою в багатьох державах.
І ми намагаємося отримати в США Конгрес почути, що ж дзвінка. І я
продовжити роботу по медичній реформі відповідальності. Чому? Щоб зробити охорону здоров'я більш доступним.
А крім того, коли у вас в суд, він викликає хороші документи, щоб вийти з медичної практики.
Є багато країн у цій країні , Які не мають акушерство / гінекологія, тому що ці позови
повинні запустити їх з практики. І це не право, і це не справедливо.
І тому нам потрібно - потрібно мати політичні буде у Вашингтоні, щоб взяти на себе дуже потужне
лобі, яке суд адвокати, і запобігти це явно необгрунтованих позовів від підбігаючи
витрати на медицину, і працює добре документів з практики.
Кілька інших моментів, які я хочу зробити, перш ніж ми говоримо - розмови про нову ініціативу
Я виклав у цій країні. Я думаю, це дуже важливо, щоб розробити плани, які роблять
споживач відповідає за стільки здоров'я піклуватися рішення наскільки це можливо. Це так звані
- Одна ідея медичні ощадні рахунки, які в основному говорить, що є продукт, доступний
для використання, де ви особа, яка приймає рішення, і ви зможете внести свій вклад обкладається податком, заробити
грошей на вашому рахунку не обкладаються податком, брати гроші з неоподатковуваних по медицині. Якщо ви не проводите
грошей на вашому рахунку на один рік, ви можете згорнути його. Вона стає на ощадний рахунок.
Це стимул для Вас, щоб приймати правильні рішення про своє життя, а також надає катастрофічних
дбати у випадку, якщо щось погане станеться з вами. Ми будемо говорити про здоров'я ощадних рахунків тут
за хвилину, і їх вплив на надання люди, які не мають страховки, щоб здоров'я
одно доступні і доступним для них.
Нарешті, малі підприємства потребують допомоги. Я маю на увазі, Важко бути в змозі придбати страховку, коли
Ви автономні компанії. І страхування в основному розповсюдження ризиків за допомогою об'єднання
ризику, і нам потрібно, щоб малий бізнес щоб мати можливість купити страховку в той же знижки
, Що великі компанії можуть за рахунок об'єднання ризиків.
Іншими словами, ресторан в штаті Міссурі повинні щоб мати можливість їх співробітники застраховані
з рестораном в Техасі. Іншими словами, помістити їх усіх в одному пулі, щоб вони могли
отримати вигоду від розповсюдження ризиків. Тепер ці практичні речі, щоб зробити. І вони
Важко бути зроблені у Вашингтоні, тому що люди У Вашингтоні є інша точка зору. Вони
хочуть, щоб уряд в основному прийняття рішень на охорону здоров'я. На думку людей тут
є те, що ви повинні робити ці рішення.
Один із способів рекомендуємо вам зробити правильний рішення, коли справа доходить до охорона здоров'я
прийняти нерівності з Податкового кодексу. Якщо ви працюєте в компанії, ви платите - ви
отримати медичне обслуговування безкоштовно, по своїй суті. Це частина пакета пільг. Якщо ви окремо
людина, ви платите свого лікаря на після сплати податків основі. Іншими словами, немає дискримінації
У Податковий кодекс заснований на кого ви працюєте. Це ускладнює для людей, щоб бути в змозі
- Фізичні особи або невеликі співробітників компанії щоб мати можливість придбати медичну допомогу.
І те, що ми вже говорили, і Майкл провів трохи часу на опис цього, ми вже говорили
що всі американці, які мають медичне обслуговування повинне буде дозволено мати $ 15000 вирахування
на податок на прибуток, якщо ви подружня пара - Якщо ви одружені, і якщо ви не $ 7500.
Іншими словами, переваги Ви отримуєте від Ваша компанія стає частиною вашого оподатковуваного доходу,
компенсовано $ 15000 відрахування. І тому, якщо вигоди ви отримуєте від компанії $ 11000,
Ви будете мати $ 4000 віднімаються з вашого доходу. І це дуже важливо.
Це також допоможе людям, які не мають страховки або на грані буття страховки. В інших
словами, це сприяє розвитку окремо взятому ринку. Це робить більш імовірним
людина буде в змозі дозволити собі здоров'я допомоги. Якщо у вас є сім'я з чотирьох осіб з
$ 60000 доходу, ви отримуєте суттєві податкові заощадження, які потім дозволяють вашому здоров'ю
страхування більш доступним. І ми будемо говорити про це.
Тут я намагаюся зробити для вас Система орієнтована дозволяє окремим
мати більше контролю над своїм прийняття рішень і зробити справедливий Податковий кодекс для людини.
І, нарешті, я доручив Михайлу працювати з державами. Ми вважаємо, що там було
дуже інноваційної політики, що має місце на державному рівні для покриття страховки,
, Щоб допомогти хворим, щоб допомогти тим, хто бідний зможе отримати страховку. І таким чином ми збираємося
мати гнучкість з федеральними грошима, які йде в державах, і всі ми просимо це
стану розробки основного плану медичного страхування , Який стає більш доступним. Часто
план, який доступний тільки для окремих стоїть поза їх контролю через
мандатів і доповнень. І Майкл збирається сказати губернаторів, подивіться, що ми збираємося
допомогти вам. Ви отримали деякі цікаві ідеї, ми вважаємо, що має сенс використовувати федеральні гроші
щоб допомогти вам з цими ідеями, але потрібно розробити базовий план, щоб охорона здоров'я
доступним для більшої кількості наших громадян.
А ось всеосяжна стратегія. Багато раз в Вашингтоні, мовляв, добре, давайте
просто проектувати його там в федеральний уряд, все буде працювати. Він не буде, на мій погляд.
Він стане бюрократичної, вона стане дорого, це не буде розширення можливостей людей, він буде
зробити це важче отримати доступне медичне обслуговування.
І ось це стратегія, кількох напрямках стратегію, стратегію, яка говорить, що є багато
речей, які ми повинні зробити, щоб допомогти нашим американським громадяни зможуть придбати приватну медичну страховку.
Лівітт відповідає. Майкл секретаря охорони здоров'я та соціальних служб. Він провів
багато часу на цю тему. Ви можете додати кілька зауважень, а потім ми можемо почути
від деяких з наших громадян тут.
СЕКРЕТАР Лівітт: Дякую. Існує широкий Прагнення провів у цій країні для всіх
мати основні доступні політики доступні до них. Ви зазначили, є два розбіжних
точки зору, зараз, один, у деяких людей сказав би, дивись, давай федерального уряду
застрахувати все
і в принципі взяти на охорону здоров'я. А потім Є ті, хто скаже, давайте
держави створити партнерські відносини з федеральним Уряд і приватний сектор, і ми будемо
використання інновацій і ринкові сили, щоб зробити речі краще. Ви зробили дуже ясно, як ти стоїш
з цього питання.
Сьогодні губернатор Блант звільняється від нашого збір, тому що він із с - вчора,
зробив свою державу в державі адресу зі здоров'ям одно є первинним - основна точка
за цією адресою. Він з розмовляти з народом цієї держави про нього, як і всі губернатори
по всій країні.
Тепер, я пройшов через багато з цих зусиль , Щоб допомогти людям придбати базові страхові та
Ви завжди працюють в одній дуже серйозній дорозі блок, і це людина, яка працює в
ресторан, людина, яка є постачальником послуг з малим бізнесом. Коли вони купують страховку,
якщо вони повинні купити його після того, як вони заплатили податків, це надто важкий підйом. Вони не можуть
потрапити туди, особливо якщо не основним план.
Отже, що ви запропонували, і що ми будемо робити з державами по всій країні, що ми хочемо
, Щоб допомогти їм зробити дві речі. Один з них ми хочемо , Щоб видалити тільки undefendable частини
Податковий кодекс, які дійсно почали в 1940 році, Не закон, а просто збіг обставин
що сталося, коли вони проходили повз заробітної плати і цін управління, вони просто почали дозволяючи людям
, Щоб отримати податкове вирахування медичного страхування. Ніхто ніколи не призначена ця система, і вона не
сенс, що держави не змогли виступити з планами, які були доступні за ціною
тому що такі люди, як Есмерельда і Ден не мають був в змозі платити за медичне страхування
в доларах, які були до вирахування податків. Вони повинні були платити податки в першу чергу.
З іншого боку, люди, як Джим, або люди, як Марта, були в бізнесі, і вони
в змозі зробити це. І це просто непробачно що ми будемо надавати її Джим і Марта,
але не Есмерельда і Дан. І ви зробили , Що боротьба, і я вважаю, що ми, безсумнівно,
вирішити цю проблему.
Друга дилема Ви також покласти добре, і , Що створює основні, доступні плану.
Але є і будуть люди, які навіть після того, план є основним і доступним, і навіть після
вони мають податкові пільги, що й всі інші стає, як і раніше потрібна допомога. І ось це
те, що президент запропонував. Ми хочемо, щоб створити пул грошей, які ми можемо партнера
з державами, щоб зробити це.
Ось принцип. Зараз в цій країні Ми витрачаємо більше, ніж $ 35 млрд. вічно
оплата рахунків охорони здоров'я для багатьох люди, які не мають страховки. Не було б зробити
більше сенсу, якщо ми могли б використати частину цих грошей тільки допомогти їм отримати страховку? Тоді, якщо ми
звертатися з ними так само робити тим, хто купити її у бізнесу, ми насправді в
досягти, щоб бути здатним задовольнити цю національну Прагнення всі ми відчуваємо того кожна людина
мати доступ до прийнятних за вартістю основним страхуванням політики.
Я думаю, пан президент, ви отримаєте багато цікава перспектива -
ПРЕЗИДЕНТ: Лівітт, одна річ, перш ніж отримати - Я бачу, у нас є деякі оператори тут.
Чому б вам не дати їм оператор історію.
СЕКРЕТАР Лівітт: У мене був приголомшливий розмову вчора.
Президент: Для всіх операторів ви там.
СЕКРЕТАР Лівітт: Хтось запитав мене, - насправді, це була новина організації тут, у штаті Міссурі,
передбачаючи нашу поїздку, запитав мене, які Ви збираєтеся говорити? І я сказав, по суті,
у нас є ця проблема, яку ми намагаємося рішення людей, які працюють в ресторанах або
в дитячих садах, або за наймом, і це несправедливо, що вони повинні розглядатися
таким чином, - і я міг бачити оператор -
ПРЕЗИДЕНТ: Він незалежний підрядник, він сам по собі, в основному.
СЕКРЕТАР Лівітт: Але він був по той бік камери Роблячи це, що незвично. (Смех.)
ПРЕЗИДЕНТ: Тому що він хоче лікуватися як людина, яка працює для великих корпоративних
Америці, і він хоче мати можливість, що відрахування.
СЕКРЕТАР Левітт: Отже, перш ніж ми навіть від супутника, він говорить, і ви повинні
сказав незалежних операторів. (Смех.) Він сказав: ви знаєте, скільки я можу заплатити за страховку?
За його словами, це $ 1350 на місяць, і я повинен платити після того як я плачу податки, і це просто
не справедливо.
Це не справедливо. Це те, що потрібно робити.
ГОЛОВА: Дякую вам.
Багаті, дякуючи за те, що з нами. Цінуйте ви запрошення - даючи нам тур вашій лікарні
тут.
MR. Гастінгс: Ну, ми справді вдячні що ви прийшли, і ми мали великий досвід
з Білим домом. Насправді, Лора - це зв'язати, що я насправді був частиною її
"Червона сукня" кампанії. І тому ми були дуже пощастило в Вашої адміністрації, і ми
спасибі тобі велике.
І ми вдячні всім вам прийти від Луки, тому що це конкретний об'єкт
є одним з дуже небагатьох цифрових лікарень країни, і президент мав можливість
щоб побачити деякі з цих технологій. Навіть наша здатність стежити лікарні так далеко, як Сена,
Канзас, ми насправді контролювати їх з реанімації Лі Саміт, штат Міссурі. І ось, коли здоров'я
допомога йде.
І, секретар Лівітт, якщо є спосіб що ми збираємося бути в змозі забезпечити здоров'я
турбота про майбутнє, це буде основний нашої здатності зробити це. Доброю новиною є те,
принаймні тут, в Канзас-Сіті, Св. Луки є вже роблять це. Але я хочу сказати вам, що це
дуже дорого, і ще, просто економія один - ми вже повідомляли деякі EICU економії
у нас зі смертністю, що становить близько 20 відсотків менше, ніж в середньому по країні
для лікування інтенсивної терапії. І в той же час, наші вартість становить близько 25 відсотків.
Початкова вартість висока, але в баченні, Іноді важко змусити всіх купити
в неї. Але одна з речей, про які ми говорили Раніше в тому, що ця лікарня, якщо ви хочете
бути членом медичного персоналу, у вас є щоб дізнатися, як користуватися комп'ютером. Це дуже
комп'ютер орієнтованих в тому, що ми робимо.
І тому ми дуже вдячні, що ви прийшли сюди. І я дякую секретар Лівітт, а також, тому що
Я думаю, ми зможемо допомогти взаємодіяти Ви продовжуєте вашу програму. Тому що на
лікарні боку скоротити витрати, зменшити витрати для споживача, це відбувається насправді
бути від IT сторони. І ІТ стороною Якість - одна з програм, які ми маємо тут
що ми говорили про це Priceline. Якщо ви Пацієнт будь-якої страхової план, Ви можете насправді
Зв'язок Св. Луки, і ми можемо піти в свій план. Нам просто потрібно чотири частини інформації
і ми можемо перейти до плану і ми можемо сказати, скільки ваших витрат на охорону здоров'я, ваш
зі своєї кишені вартість буде. І це займає всього 45 хвилин. Але це буття
комп'ютеризований, як ми говоримо. В даний час близько половини не, це до цих пір керівництво.
Але це хвиля майбутнього. У вас є мати цю інформацію, якщо ви збираєтеся
приймати рішення. І будь-який план медичного обслуговування, що Розроблено буде вимагати, щоб споживач
є шанс вирішити, де я хочу йти в залежності від якості і на основі ціни. Ви
таку можливість з ІТ.
Президент: Ще одна річ, це цікаво Багаті, що робить, доступність медичних
допомоги, у них є як фахівець сидить в Канзас-Сіті, здатного аналізувати чийсь
графіки у віддаленому регіоні, який, знову ж, пам'ятайте, це доступність та наявність вільних місць на здоров'я
допомоги. А інформаційні технології в стані зробити медицину доступною в усіх сільських районах штату Міссурі
або сільських Канзас, наприклад. І це дуже цікаво. І я ціную те, що ви робите.
СЕКРЕТАР Левітт: Я хочу, щоб переконатися, Ви всі розумієте ось три речі, які
трапляється, що має відбутися по всій країни - перше, що ви зв'язкового
системи. Якщо пацієнт хоче отримати свою медичну записи, вони можуть зробити це в зручному вигляді.
Люди повинні мати доступ до їх власних записів таким чином, що буде зручно для них.
І ця ідея, що пацієнт може мати незалежна оцінка якості
допомоги, що їх постачальник дає їм є революційним і дуже важливо.
Але тоді ви об'єднаєте це з можливістю щоб люди знали, що це коштує. Після того як ви
мають вартість і якість, ви зараз прийняття рішень на основі вартості. Це те, що
Ми сподіваємося і в майбутньому. Вся система буде стати пов'язана система, яка має конкуренції
на основі значення, де споживачі - де споживачі приймають рішення, а не хтось
крім споживача.
Президент: д-р Джим Келлі. Чому б вам не розповісти людям, що ви робите, доктор?
DR. КЕЛЛІ: Дякую, пане президент.
ПРЕЗИДЕНТ: Дозвольте мені вгадати. (Смех.)
DR. Келлі: Я анестезіолог в Санкт- Лікарня Луки центру на території кампуса Plaza.
І я радий повідомити, що ви намагаються зробити на федеральному рівні, оскільки
делікту реформи, через невдалий набір обставинах в штаті Міссурі, це не те,
Ми хотіли зробити, але ми зіткнулися з кризи. І лікарі - багато ліві. Деякі
було - люди, які збиралися залишитися хотів , Щоб зробити медичну практику і пацієнта
піклуватися в першу чергу. А на початку 2000-х, ми були стикаються з премії за зловживання службовим становищем ортопедів,
нейрохірургів, травми лікарі, ОВ, що було знаходився в діапазоні $ 20000 і виросли
в діапазоні $ 100,000 - $ 150,000, $ 180,000 діапазону. І це було просто не може бути стійким.
І тому лікарі об'єдналися і обраний, що вони хотіли б працювати з цього питання.
І ми були залучені в системи готувати (фонетичні) утворення зусиль. І ми
участь в Джефферсон-Сіті, і отримав делікту реформи Минуло, як в '03 і '04. Губернатора
У той час наклав вето - наклав вето на обидві пропозиції і корекції не вдалося.
Протягом цього часу лікарі - деякі з них були поразницьку, але багато хто залишилися під напругою - отримав
участь у виборах губернатора, і вибраних - Або працює для обрання губернатора, що розуміється
наші запитання. І я радий повідомити, що У 2005 році у нас було делікту реформи не тільки витримав
законодавчим органом, а також підписано губернатора, став законом. За день до цього стало
Закон, феноменальне кількість позовів були подані. Це все одно все там. І я б хотів
Вам сказати, що наші премії халатності знизилися. Вони не мають, але вони мають
стабілізувалася. І коли актуаріїв бути зроблені догляд за ризик того, що це там,
Я думаю, що наші премії стабілізується.
І це завдяки роботі лікарів Міссурі що ми змогли це зробити. І це
дозволяє нам працювати, піклуватися про хвору По-перше, не завжди стурбований оборонними
медицини.
ГОЛОВА: Я не думаю, що люди знають, що ви маєте на увазі оборонні медицини. Чому не
Ви описати це?
DR. Келлі: Ну, ти завжди ставився. Один з них, ми тут, щоб піклуватися про хворих,
і це наша головна мета. Але якщо ви Кажуть, що ви робите погану роботу або йти - все
живе в страху бути відповідачем у суді, і вони будуть йти на крайні заходи, щоб документально підтвердити, що всі
вони роблять це правильно. Якщо будь-який з нами були настільки нещасної впасти право
Тепер і підняти наші голови, було б важко вийти з цієї лікарні, якщо ви скажете
Лікар швидкої допомоги, які ви потрапляєте голови, без КТ, може бути, навіть вночі
перебування у відділенні інтенсивної терапії. Вони хочуть, щоб переконатися, що вони все гаразд, а не просто довіряти своїм клінічним
навичок, що це трохи удар по голові.
ПРЕЗИДЕНТ: Іншими словами, практика може бути, занадто багато ліків -
DR. Келлі: занадто багато ліків - і додатковий тестів.
Президент: Це насправді варто федерального Уряд щось на кшталт $ 23 млрд. на рік.
DR. Келлі: Це те, що у нас є бачив - як анестезіолог, у нас були зловживання службовим становищем
Криза в середині 80-х. А наші ціни - на той час, анестезіологи були
Найбільш дорогим, щоб отримати страхування цивільної відповідальності. І ми взяли метод, де ми найняли системних інженерів
а насправді заснував першу безпеки пацієнтів підстава, щоб ми могли подивитися, де через
Весь процес дійсно щось піде не так і роблять відмінності.
І цей час ризик смерті від анестетик був одним з 10000. Зараз я
рада повідомити вам, що це один в 300000. І багато, що робота пов'язана з американською
Товариства анестезіологів поглянути у пацієнта першим і бачити те, що ми можемо
зробити, щоб зробити речі краще.
ПРЕЗИДЕНТ: Ну, я ціную вас. Я, трапляється, вважати, що це федеральний питання. Коли я
вперше приїхав до Вашингтона, я вже сказав, ми повинні щоб ці - кожна держава сама визначає
своєї медичної реформи відповідальності. Я вважаю, це - і я вирішив зробити це у Вашингтоні
питання, тому що це коштує наших платників податків, багато грошей. Коли я говорю вартістю, ми великі
споживач охорони здоров'я через Medicare, Medicaid, пільги ветеранів. І коли лікарі
премії ростуть, вони беруть більше. А з Лікарі, побоюючись судового переслідування, вони практикують
більше ліків, ніж це необхідно.
Я не знаю, якщо $ 20 млрд. правильний номер, але це дуже багато. Я думаю, це щось на зразок
що. А це додаткові гроші платників податків, і я хотів би зробити це у Вашингтоні,
О. К., чесно кажучи. І я вважаю, медичної відповідальності - Я знаю, що це величезна проблема у багатьох
держав. І ми хотіли б допомогти вам. Спасибо для роботи на ньому. Цінувати вас в причетності.
Джим Хендерсон.
MR. Хендерсон: Дякую Вам, пане Президент.
ПРЕЗИДЕНТ: Президент -
MR. Хендерсон: Не так, як ви, але спасибі дуже багато. (Смех.)
ПРЕЗИДЕНТ: - динамічної продажів, Inc де Ви основі і що ви робите?
MR. Хендерсон: Сент-Луїсі, штат Міссурі. Ми будівельні та промислові компанії-постачальника.
ПРЕЗИДЕНТ: Відмінно. Як ви робите?
MR. Хендерсон: друге покоління власників. Це було дуже добре. Економіка була
дуже добре для нас, і справа була бум. Ми на 11-річний рекорд.
ПРЕЗИДЕНТ: Добре.
MR. Хендерсон: Отже, ми дуже задоволені.
ПРЕЗИДЕНТ: Все завдяки гарному управлінню.
MR. Хендерсон: зверху вниз. (Смех.)
Президент: Абсолютно вірно. Скільки людей?
MR. Хендерсон: У нас є сім осіб, п'ять повний робочий день, два неповний робочий день.
ПРЕЗИДЕНТ: Так, і ваше питання з охорони здоров'я?
MR. Хендерсон: Ескалація витрат. Я радий, що бачити все в країні стає все
схвильовані, але ми мали справу з він більше 17 років. Ще в той день ми
було 100-процентним покриттям. Ми не повинні турбуватися про франшиз. Ми не повинні
турбуватися про РРО або якого лікаря або в лікарню ми пішли. Ми могли б поїхати куди завгодно, отримати
лікування, і воно було піклуватися.
Перевізник ми були з того часу сказав вони не хочуть, щоб у нас ця програма більше.
Вони хотіли, щоб вийти з цієї програми, їм не подобається, але вони не змогли взяти
це від нас, але вони можуть підвищувати ставки, щоб де ми пряжки і попросити їх за те,
інше. І це не займе у них багато часу, щоб зробити це.
Отже, ми переїхали в плані РРО, а потім ми повинні були йти до нульової франшизи в $ 100
франшиза. І ми повинні були йти від сплати 98 відсотків премій наших співробітників та їх
утриманців робити 70-30 розкол з співробітник тільки. І вони можуть додати членів їх сімей,
але вони повинні платити за їх сімей. І це не реально привабливими.
Але потім ми пішли від нуля франшизи до $ 100 франшизи, наші ціни продовжують
збільшити в середньому на 9 відсотків в рік до 1998 року - Мені шкода, до 2003 року,
Потім ми зіткнулися з 25-відсоткове збільшення. І у нас не було великих втрат. У нас було те ж саме
типу перепису. Так що це не велика перерва У нашій перепису про що турбуватися. Але ми були
зіткнулася з такою зростання. Ми попросили те, що ми збираємося робити, і їх пропозицію
було підняти франшизи до тисячі доларів франшизи, ми можемо зберегти премію в
ж рівні, а потім ви просто мають більш високу франшиза. І таким чином ви не витрачаєте
більше грошей на охорону здоров'я.
Ну, може бути, не як компанію, але тепер ми просить окремих сімей, ну, тепер у Вас є
пройшов шлях від нуля до $ 100, зараз ми до $ 1000, і візит лікаря буде більше
дорогі, ваш препарати будуть більш дороги, і тільки аж до лінії.
Це тривало і тривало. І з кожним роком, Ми знову зросли - 13 відсотків, 14
відсотків. І це тривало до цього року, нам дали інший на 13 відсотків,
знову по тій же програмі, тієї ж перепису, ніяких серйозних збитків. В цьому році ми
дивлячись на 13 відсотків більше. Відповідь був, ну, підійміть франшизи до $ 2000
і тоді вам не доведеться зіткнутися, що 13 відсотків. Таким чином, премія компанії не йде, але
окремі зараз платять $ 1000.
Ми зробили це, але ми також почали рахунків охорони здоров'я відшкодування. Таким чином, компанія
встановив, що до, що, звичайно, вартість компанії, але ми встановили, що до роду
басейну, що ризик для своїх співробітників. Таким чином, вони як і раніше відповідальні за перші $ 1000
як вони були протягом багатьох років, але тепер компанія буде відшкодовувати нічого більше, що до 1000 доларів
на $ 2,000 рівні.
Якщо все піде добре, і ми потрапляємо в Статистика Міссурі, на 20 відсотків
діапазону, ми в кінцевому підсумку "порятунку" $ 3300. Я кажу, Слово «економія» в лапки, тому що ми підняли
наша франшиза. В даний час ми, як компанія, ризику, що і я думав, страхування
повинен був зробити для нас. Але тепер, як компанія, ми беремо на себе прорахований ризик, що тільки 20
відсотків наших співробітників вдарить нас по що додаткові гроші. Якщо щось піде не так
і всі вони атакували нас до цього, ми збираємося втратити ще $ 4400.
Тому, коли говорять, добре, ми можемо зберегти премій те ж саме, що вони насправді не рятують нас нічого,
бо ми того, щоб передати, що поряд з співробітників, з яких я співробітник
корпорації. Так що тепер моє медичне страхування варто тільки підійшов, теж. І це просто порочне
цикл, який ми мали справу з дещо років.
Президент: Це, мабуть, найбільшим проблема, яку ми чуємо від малого бізнесу в усьому
країни. І в тому, що малий бізнес створюють більшість нових робочих місць в Америці, він робить
сенс придумати плани, щоб допомогти малим бізнес процвітатиме.
Майк, я не знаю, якщо ви хочете, щоб коментувати На цій -
СЕКРЕТАР Лівітт: я буду -
ПРЕЗИДЕНТ: - відрахування план, тому що Я думаю, що це, щоб зберегти співробітників
багато грошей і зробити його більш легким для вас бути в змозі робити те, що ви хочете
робити, що б - побачити себе добре роботодавця.
MR. Хендерсон: Ну, це важка річ, коли ви намагаєтеся найняти більше людей,
медичне страхування є дійсно важливим. І якщо ви говорите людям, добре, у нас є
$ 2000 франшизи і 70/30 розкол, але, Гей, ми в хорошій компанії, щоб працювати, а,
Ви могли б бути хорошою сімейної компанії працювати на, але я не можу дозволити собі працювати.
ПРЕЗИДЕНТ: Ви дивилися на цю справу що я запропонував?
MR. Хендерсон: Так, сер, у мене є. А з те, що я дивився, від інформації
Ви мені надіслали, я думаю, що це буде бути дуже привабливим.
Президент: І як він вам допомогти?
СЕКРЕТАР Лівітт: Джим міг би описати його, або я - добре, Джим, як багато інших дрібних
бізнесу. Якщо він і його співробітники були це здатність до цього стандарту звільнення - в
Джим випадку, особисто, він мав би звільнення, він отримає податкову економію. Було б, - він
може мати близько $ 2183 збільшення його взяти додому платити. Значення фактичного відрахування,
Потім, буде $ 7200, яка буде мати велике значення способи, щоб допомогти перенести деякі з цих витрат.
Якщо ви подивитеся на цей приклад - і прийняти Марта, наприклад. Марта була подібна
Проблема, як Джим зробив, і вирішив піти на здоров'я ощадний рахунок. При об'єднанні цих двох,
вона стає добре в межах досяжності майже будь-який співробітник мати доступне, основні
медичного страхування. Марта, може бути, ви могли б -
Президент: тільки в одній точці, перш ніж іти. Я думаю, це дуже важливо для наших громадян
знати, що ми рівні умови між співробітниками компанії і маленький
великі компанії, це полегшує для малих компанії, щоб залишитися в бізнесі. Податковий кодекс,
воно відноситься до певної групи людей в Сполучені Штати несправедливо, коли мова йде про здоров'я
допомоги. Люди, які працюють на великі підприємства отримують їх охорони здоров'я на - без - вони
платити не оподатковуваних податком доходів на ньому. Невеликі компанії , Які мають проблеми перебування в бізнесі
у зв'язку з характером їх розміру або Компанія проходить на збільшення вартості їх
співробітників, і ми повинні вирівняти гру полі, з точки зору податків. Саме
Найбільш надії і справедливої будь-якого медичний варіант охорони здоров'я там сьогодні,
якщо, звичайно, ви хочете, щоб федеральний уряд забезпечення його всіма, сказавши: гаразд, ми надамо
Ви страхування, але ми надамо всі страхування, яке було б помилкою.
У всякому разі, слухайте на здоров'я ощадних рахунків, але я не хочу, щоб пан викладач. Але вона
є - це цікавий варіант для вас.
MR. Хендерсон: Я дивлюся на них, а й для наших співробітників, вони не були настільки привабливими,
тому що наші співробітники говорять, якщо я можу відкласти $ 2000 в рік або щось вкласти в охорону здоров'я
ощадний рахунок, я б робити це в будь-якому випадку.
СЕКРЕТАР Лівітт: Так вони матимуть можливість - з цей податок змін вони зараз є гроші
, Які можуть піти, щоб зробити тільки це.
MR. Хендерсон: Це було те, що так турбує про це, це з кожним роком ці витрати зростають,
Ми хочемо зробити його доступним для наших співробітників, компанії платити більше за страховку, яка
вони отримують. Ми не отримуємо розвернутися і кажуть наші клієнти, гей, ми підвищенню
Ваші ціни на 25 відсотків, тому що наші страхові пішли вгору. І коли ми запитуємо, страхування, чому
воно підвищується, у нас не було цих великих збитків, їх відповідь є, тому що ми можемо. Це
те, що я сказав, тому що ми можемо. Я хотів би сказати всім моїм клієнтам, - гей, я
піднімаючи ціни на 25 відсотків, тому що я можу.
Президент: Це проблема, і причина Я прийшов сюди, щоб обговорити це питання з розчарованим
власник малого бізнесу, як ви, тому що ми вважаю, що ми розробили рішення, яке
дуже допоможе.
Марта. Чому б вам не розповісти всім, що Ви робите? Ви, як захоплені своїм співробітникам
як мій чоловік Джим?
MS. GELENCHER: Так, я.
Президент: Це добре.
MS. GELENCHER: Я був у бізнесі 30 з гаком років, і мають медичну страховку
завжди було великою проблемою. Я думаю, що ми, як працівників - фізичних осіб в даний час стикаються, що
Джим сказав це - окремий і роботодавцем стикаються з тією ж проблемою зараз.
ПРЕЗИДЕНТ: Дозвольте мені запитати вас дещо. Як багато співробітників у вас є?
MS. GELENCHER: тридцять, шість з яких є штатними.
ПРЕЗИДЕНТ: Отже, ви почали отримувати скорочуються.
MS. GELENCHER: Так, з самого початку. Насправді, ніхто - протягом багатьох років, ніхто не
хотів страхувати людини, що було тільки 30 співробітників.
ПРЕЗИДЕНТ: Так, чи шість повний робочий день.
MS. GELENCHER: Так. Це все одно, добре, ви просто немає -
ПРЕЗИДЕНТ: Це одна з причин, чому ви не є багато важелів.
MS. GELENCHER: Вірно.
Президент: Люди не хочуть страхувати Вас.
MR. Хендерсон: Якщо опустити нижче п'яти, ми сказали -
Президент: Так. Отже, ви в шість повний робочий день, 24 неповний робочий день. І ти починаєш дивитися на параметри,
і що ж?
MS. GELENCHER: Ну, ми пішли з HSAs; ми були з ними протягом двох з половиною років.
Ми були в змозі дати більш повний робочий день люди страхування. Ми економимо 40 відсотків, що ми мали
було платити.
ПРЕЗИДЕНТ: Так, бачите, ось чому я думаю, - Отримати когось - HSAs насправді є
Вартість вниз для малого бізнесу.
MS. GELENCHER: Вони насправді. Вони насправді зробити.
ПРЕЗИДЕНТ: трохи важко отримати працівника підписати спочатку, чи не так? Це
Нова концепція, а не комусь платити Ваші рахунки. HSA в основному говорить, що ви перебуваєте в
заряд вашого власного здоров'я.
MS. GELENCHER: Так, і це дає невеликий ділова людина, невелику перевагу над
більше ділова людина, тому що вони мають свій ощадний рахунок -
Президент: Абсолютно вірно.
MS. GELENCHER: - а вони можуть - вона росте і це їх, і вони стануть більш відповідальними
про те, як вони проводять свій охорону здоров'я.
ПРЕЗИДЕНТ: висока франшиза катастрофічних План виходу з компанією та / або окремих
сприяє обкладаються податком суми франшизи на ощадний рахунок. Людина володіє своїм
ощадний рахунок. Іншими словами, це вигідно для малого бізнесу, тому що це дешевше
купити HSA, ніж це нормально, що страхування Ви боротися за. Чи знайшли ви, що
бути правдою?
MS. GELENCHER: Так. І наші співробітники дуже задоволені. І я маю на увазі, насправді це було
життя-заставка для нас, тому що вона просто стала такою велика проблема, як ми бачимо з усього, бортовий
Тепер з фізичних осіб - з низькими доходами, середнім доходу - більшість наших людей із середнім рівнем доходу,
так що це у своїх інтересах.
ПРЕЗИДЕНТ: Бачите, проблема з невеликим юридичних і фізичних осіб є те, що є
немає ринку відносно - як великих компаній. Там просто немає. Ми повинні допомогти встановити
ринку. Попит дасть поставки страхові поліси, до тих пір, як держави, дозволяють
, Щоб був розвиток основного плану, без мандатів і речі доданий до нього.
І це дійсно одна з переваг HSAs, до речі. Це як базове охорону здоров'я
план лікування.
Дозвольте мені запитати вас дещо. Чи є у ваших співробітників подобається ідея бути в змозі - звичайно
їм подобаються ідеї - ваші співробітники можуть , Щоб взяти їх медичного обслуговування з їх роботою
на роботу - приймати заощадження аспект рахунок.
MS. GELENCHER: Абсолютно вірно.
ПРЕЗИДЕНТ: Це їх, а не ваша.
MS. GELENCHER: Вірно.
СЕКРЕТАР Лівітт: Чи можу я запитати березня питання?
ПРЕЗИДЕНТ: Звичайно.
СЕКРЕТАР Лівітт: Марфа, у мене є HSA, так що в мене є досвід роботи з цим, але я
цікаво, ваш досвід роботи з ними. Хіба це - так це змусити вас бути більш зацікавлені
в тому, що речі вартістю, ніж при тільки страховий поліс?
MS. GLENCHER: Абсолютно вірно.
СЕКРЕТАР Левітт: Я пам'ятаю, в перший раз Я зайшов в аптеку з моїм HSA і
представив їх з моєї нової картки. І я знав, Я - це мої заощадження - мої заощадження здоров'я
рахунок буде платити частину. І - Цей рецепт я збирався бути
$ 379. І я отримую цей рецепт досить довго, і я поняття не мав, що це
збирається коштувати. І я сказав аптекар, є спільний варіант цього? Це було
- Він змінив мій спосіб думати про це повністю. Чи було у вас цей досвід?
MS. GELENCHER: Точно те ж саме.
СЕКРЕТАР Лівітт: ви бачили будь-якого зміни в способі, ваші співробітники думали
про це ж в результаті?
MS. GELENCHER: Ну, з середнім рівнем доходу, то немає людей, які приймають як належне їх
страхування або - люди, які мають свої власні бізнес, вони не там шукаєте
хтось передати їм щось. Вони готові працювати, щоб дістатися до місця, де вони можуть
дозволити собі медичну страховку. Це привілей.
Я думаю, що люди думають - всі чекають, що це те, що повинно бути там, де це
гроші прийдуть від? Вони все просто думаю, що це все є. Але федеральні
уряду, що це не їх відповідальність. І я відчуваю, що це наш обов'язок
внести свій вклад. Кожен робить свою частину, це допоможе нести вантаж - просто
не можна очікувати, що федеральний уряд або стані. Кожен повинен робити свою частину,
Я вважаю, і це допомагає кожному зробити свій свого боку і відчувати відповідальність і нести
завантажити.
СЕКРЕТАР Лівітт: Те, що багаті сказав і що Марта сказала, що важливо, один
на те, що вони роблять тут, в Санкт-Луки те, що вони дозволяють, щоб люди знали, що
ціни заздалегідь. Багато людей піти в лікарню, і вони кажуть, я хотів би
знаєте, скільки це коштує. А в лікарні просто не має можливості відповісти на це питання,
або лікар просто не думати про те, що вартість, тому що зазвичай це всього лише близько
обробки страхування.
Це дуже - це стає на серці, як Ми знизити витрати. І раптом люди починають
запитати себе, чи є загальний варіант цього, скільки це має коштувати? Ті
саме ті питання, які починають створювати малі підприємства з конкурентною продуктом.
А лікарні, як те, що ми знаходимося в даний час привели в тому, що прозорість, знаючи,
якість, знаючи, що вартість, будучи залученим У рішенні, дуже важливий спосіб зберегти
витрат.
ПРЕЗИДЕНТ: Так, тому краще здоров'я системи охорони здоров'я є той, який визнає, що рішення
зроблених лікарями та пацієнтами є кращими рішень. Найкраще, щоб утримувати витрати. Це
найкраще для підвищення якості. Це дійсно те, що відбувається в більшості інших аспектів нашого ринку.
Це не відбувається - відбувається в сфері охорони здоров'я. І політики, які ми докладно це
намагається заохочувати більш участі споживачів для того, щоб утримувати витрати. І це іноземний
Концепція для багатьох людей, тому що вона не відбувалося протягом багатьох років. І це поняття
, Що, чесно кажучи, деякі у Вашингтоні не подобається тому що це суперечить філософії,
в основному говорить, що федеральний уряд краще рішення.
У будь-якому випадку, спасибі за участь. Спасибо бути новатором. Податковий відрахування буде
, Щоб допомогти Вашим близьким.
MS. GELENCHER: Так, дуже.
ПРЕЗИДЕНТ: $ 15000, $ 7500 для одного осіб.
MS. GELENCHER: І я не можу зрозуміти, чому хтось не буде -
ПРЕЗИДЕНТ: Будьте до цього?
MS. GELENCHER: - думаю, що це буде. (Смех.)
ПРЕЗИДЕНТ: Це цікаве питання, особливо з урахуванням того, що це дохід нейтральний
пропозиція, яка має важливе значення. Вартість грошей або втратити гроші - на думку експертів, це
доходів нейтральним.
Джонс - Ден Джонс, де ти живеш?
MR. Джонс: У Сент-Луїсі, штат Міссурі.
ПРЕЗИДЕНТ: Головна могутнього кардиналів?
MR. Джонс: Так, сер. Так, пан президент.
ПРЕЗИДЕНТ: Вони прийшли в Білий дім останнім часом.
MR. Джонс: Так. Я маленький працівник бізнес з комп'ютерної компанії за межами Санкт-Петерс,
Міссурі, що спеціалізується на комп'ютери, обладнання, Програмне забезпечення, технічне обслуговування консалтинг. І ваш
Пропозиція охорони здоров'я виглядає дуже вигідно для мене. Якщо я збираюся зробити, скажімо, ми дамо
приблизною оцінкою, $ 600 в тиждень, і я можу зберегти $ 7500 з мого податки, отримати податкові відрахування за
$ 7500, робите математику, я заощадити близько $ 2300 на рік. Ну, оскільки в мене немає страхування,
що $ 2300 на рік може бути поставлений на страхування, Ви знаєте?
Будучи колишнім - я мав страховки і коли в мене було, він просто продовжував підвищення і
все вище і вище і вище. Вона почалася в $ 170, і коли до $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 і, нарешті, отримали
до $ 400. Ну, 400 доларів в місяць становить $ 4800. Це великий шматок грошей з мого оплати праці, а також
після податків. Це $ 4800 може бути поставлений на машини, будинки. Мені довелося скоротити, тому що ви
Подивіться, що у вас і ваших рішень зробити, як життя людини.
У вас є мобільний телефон. Я не можу позбутися мого мобільного телефону за те, що я роблю. Клієнтів
повинні мати можливість зв'язатися зі мною. Він заявив, У моєму контрактів. Чи можу я позбутися від електричних?
Якби я хотів зіпсованого молока, звичайно. Чи хочу я позбавитися від мого автомобіля? Я повинен мати можливість отримати
навколо. Ви просто повинні приймати такі рішення і подивіться на ці рішення.
ПРЕЗИДЕНТ: Ось класичний хлопець - молодий Хлопець на ринку, в основному витиснені
окремого ринку.
MR. Джонс: Так, сер.
Президент: І план допомагає йому. Питання Дійсно, про що вони говорять, що я йду
в тому, що ви могли б купити хороший план медичного обслуговування за ціною близько $ 1350.
MR. Джонс: Так, ми дивилися на це. І в штаті Міссурі, я можу отримати близько
$ 1300 за дійсно хорошу медичну допомогу на рік.
ПРЕЗИДЕНТ: Зберегти 2270 дол у вигляді податків.
MR. Джонс: протягом року.
ПРЕЗИДЕНТ: Значить, ви поклали $ 929 в кишені.
MR. Джонс: Абсолютно вірно.
ПРЕЗИДЕНТ: Чи має сенс це робити? Я думаю, що він робить.
MR. Джонс: Що ви можете зробити за допомогою всього лише трохи більше - під тисячу доларів? Це Різдво,
Ви знаєте? (Смех.)
ПРЕЗИДЕНТ: Ну, чому б вам не подумати про зберегти його? (Смех.)
MR. Джонс: Так, добре, я отримав гігантський сім'ї і в мене хрещеник які, купите мене, купіть мені, що.
ПРЕЗИДЕНТ: В будь-якому випадку, є багато люди, які відчувають, як вони роблять дуже добре
коли мова йде про медичне страхування, зокрема, ці роботи для великих американських корпорацій, які
це добре. Це просто, що система дискримінацію проти Дена гірше інших, тому що Податковий кодекс
, Яка склалася за час ускладнює для нього, по відношенню до інших людей у нашому суспільстві,
придбати страховку.
І це саме те, що цей план буде розроблений зробити. Ми намагаємося рухатися хтось, як
Дана, від того, статистика, незастрахованих людина, в страхуванні. І ось логічний
спосіб для уряду зробити це. І якщо люди У Вашингтоні серйозно справу з
незастрахованим, ось серйозна ідея їх розглянути. Вони просто звільнення
речі, тому що чистою політикою, ми поставили вперед ідеї, які гідні обговорення, і
ми вважаємо, буде працювати. І я знаю, що наші громадяни, співвітчизники, незалежно від їх
Політична партія, очікувати, що буде серйозним діалог на конструктивні ідеї, які ставляться
вперед, щоб переконатися, що такі люди, як Ден Джонс отримав приватне страхування. І я дякую вам
за то і обмін - скільки людей працювати у вашій фірмі?
MR. Джонс: три штатних співробітників право зараз, але, сподіваюся, більше.
ПРЕЗИДЕНТ: Але ви ростете.
MR. Джонс: Абсолютно вірно.
ПРЕЗИДЕНТ: Там ви.
MR. Джонс: малий бізнес, вони ростуть. І Чим більше грошей ви збережете на своєму шляху,
Чим більше ви можете рости.
ПРЕЗИДЕНТ: Там ви йдете. Ну, спасибі за увагу.
MR. Джонс: Дякую Вам, пане Президент.
Президент: Том. Вдячні Вам йде, Том.
MR. BEAUREGARD: Звичайно.
Президент: Том Борегар. Що ви робити?
MR. BEAUREGARD: Я веду бізнес в Сполучених Охорони здоров'я, яка зосереджена на розширенні доступу
для незастрахованих.
ПРЕЗИДЕНТ: Ну, на самом деле?
MR. BEAUREGARD: Отже, ми бачимо ваші податкові паритет Пропозиція важливо. Там дійсно необхідно
до такого рівня ігрового поля між ринок роботодавця і окремо взятому ринку.
Таким чином, ми бачимо невеликий роботодавців, які насилу залишаючись в грі, тому що
доступності. Ми бачимо все більше і більше робочих в незалежному статусі, близько 20 відсотків
населення в даний час працює в незалежному Середа підрядник консультанта, де традиційні
медична страховка відсутня.
І тоді інші речі ми бачимо тільки зміни на ринку праці, де у вас є люди
перехід від однієї роботи на іншу. Таким чином, середня людина матиме близько 10 робочих місць за всієї своєї кар'єри
зараз.
Президент: Абсолютно вірно.
MR. BEAUREGARD: Отже, дійсно, є необхідність для -
ПРЕЗИДЕНТ: Це цікаво - Вибачте. Багато людей в Америці, ймовірно,
знаю, що це, але тільки у випадку, якщо вони цього не роблять, більшість - Люди міняють роботу, начебто, сім або вісім
разів, перш ніж вони 35 років в Америці в ці дні.
MR. BEAUREGARD: І це прискорення.
Президент: Це означає, що вам краще мати портативний план охорони здоров'я.
MR. BEAUREGARD: Отже, це доступність і це мобільність. І ці дві категорії
що дійсно важливо, щоб зосередитися. І якщо ми подивимося на податкові пропозиції, це ваш
точка, якщо це може бути пов'язаний з державними ініціативи - так фінансування осіб з низькими доходами
- А потім до точки, істотно користь плани. Ми повинні приступити до приватного сектору
інновацій, що це - то є проекти, які, Справді, є розумними та доступними.
Тому я думаю, партнерство між федеральним, регіональним і приватний сектор, ми можемо продовжити здоров'я
страхування доступним основі.
ГОЛОВА: Я ціную вашу вивчення його. Можливо, вам доведеться підійти до Вашингтону
для дачі показань. (Смех.) Велике спасибі.
Чому б нам не закінчиться Есмерельда? Есмерельда, вітається.
MS. WERGIN: Дякую.
ПРЕЗИДЕНТ: Ви - там, де ви працюєте?
MS. WERGIN: Я працюю в ресторані моєї бабусі, Ninfa в коржі. Я офіціантка там.
ПРЕЗИДЕНТ: Ninfa в? Ви рекомендуєте?
MS. WERGIN: Ну, так. (Смех.)
ПРЕЗИДЕНТ: Як ваші енчіладас сир?
MS. WERGIN: Perfect. (Смех.) І вона робить їх сама.
ПРЕЗИДЕНТ: Чи має вона насправді?
MS. WERGIN: Так, вона туди.
ПРЕЗИДЕНТ: Як її звати? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
Президент: Це те, що я думав. Добре. Одружений?
MS. WERGIN: Так, одружений, має двох дітей.
ПРЕЗИДЕНТ: А скільки тобі років?
MS. WERGIN: У мене є два-річний і семи років. Обидва хлопчика.
ПРЕЗИДЕНТ: Приголомшливо, приголомшливо. І тому дайте нам ваші історії медичного страхування.
MS. WERGIN: Ну, я думаю, більш-менш, деякі Пропонуємо Вам роботу планів медичного страхування, але
вони охоплюють нічого. І ви платите стільки в місяць за цей страховий поліс, але все ж
насправді охоплює нічого, що вам потрібно.
Зараз мій чоловік і я роблю вигляд домашнє завдання з різних планам страхування
і політики, і тому подібне. Але це дуже важко знайти те, що відбувається відповідно до
Вашої родини потреб. І коли ви, нарешті, знаходимо, що тільки певна кількість доларів ви
платити зі своєї кишені за місяць дуже важко зробити, особливо з двома маленькими
хлопчиків, які хочуть працювати в стінах і забилися весь час. (Смех.)
ПРЕЗИДЕНТ: В цьому плані ми розробили б зберегти Есмерельда та її родині 3500 доларів на рік.
Чи має сенс, щоб вирівняти ігрове поле і мають раціональний податковий кодекс і включити її
щоб мати можливість придбати поліс страхування здоров'я? Я думаю, що це робить. Замість того, щоб ваша сім'я
сидіти поза системою, уколюючи на спроби знайти систему охорони здоров'я, щоб вони могли
собі дозволити, чому б не допомогти їм у собі здоров'я системи охорони здоров'я через створення справедливого податкового кодексу?
Це все, що ми просимо.
Чи не так?
MS. WERGIN: Ой, що ви говорите, пане президент. (Смех.)
ПРЕЗИДЕНТ: Есмерельда, дякую за увагу.
Я сподіваюся, що люди отримали смак того, що ми намагаємося бути зроблено, що цей план допомагає людям бути
може дозволити собі приватне медичне страхування, а також , Що насправді суть хорошого здоров'я.
Правильний догляд за здоров'ям є система охорони здоров'я, де Уряд допомагає людям, які потребують допомоги, як
бідних, тих, хто важко застрахуватися. Частина про те, що ми визнаємо, що Майк необхідно
дати державам гнучкість, щоб допомогти створити ризик басейни, щоб мати можливість додати вибір, коли він
доходить до індивідуальних ринках. Але, в кінцевому рахунку, кращий план медичного обслуговування, що є одним довіряє
люди, як Есмерельда та її сім'ї, або Джонс - Ден Джонс - приймати рішення, і
яка дозволяє нашим малого бізнесу залишатися економічно доцільним.
Ми думали довго і наполегливо про те, що запропонувати. Ми запропонували сміливу ініціативу, ініціативу
, Який приймає акції [так в оригіналі] з системи, так що люди звертаються справедливо. І я знаю, американці
Очікуємо, що Конгрес Сполучених Штатів буде уважно подивіться на всі ідеї, щоб визначити
як краще зробити цю систему охорони здоров'я працювати добре.
І я дякую вам усім за увагу та дати нам можливість поговорити з вами. Я високо ціную
ваша щирість і цінувати те, що ви робите для країни. Спасибо. Гарна робота.